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2021年3月16日 星期二

【尿失禁】和濕浸say No, 擁抱乾爽新生活!

作者:陳妤甄 醫師




親愛的,「和濕浸say No, 擁抱乾爽新生活!」這個乍看之下,是不是很像衛生棉廣告呢?但其實這是帶您認識「尿失禁」的文章;如果妳已經遇到了,請跟我們一起面對;如果妳還在路上,請跟我們一起認識。 

女人夢寐以求的清新乾爽,並非只有衛生棉才能達到,讓我們一起認識尿失禁,揮別滴滴答答吧。


什麼是尿失禁?





尿失禁是指 「不自主地」「自己無法控制」的「漏尿」!


尿失禁可分成哪幾種?





在臨床上我們可以:依據漏尿時出現的情況,簡單分成以下三種類型;
1. 應力性尿失禁:打噴嚏/咳嗽等肚子用力時,合併漏尿。
2. 急迫性尿失禁:有種「來不及」的尿液急迫感,合併漏尿。
3. 混合性尿失禁:同時合併有以上兩種情形。


尿失禁的危險族群





研究顯示以下情況 (上圖),比較容易會發生尿失禁;也就是說:這些女性朋友們是尿失禁的高風險族群;如果您身邊有這些朋友, 請記得給予她們多一點關懷與幫助。


尿失禁問卷

我們可以用簡易的問卷,來評估尿失禁嚴重程度。




以上為 ICIQ-SF (Incontinence Questionnaire for Urinary Incontinence-Short Form) 問卷,我們會請病友加總前面三項 (尿失禁發生次數 / 漏尿多寡 / 對生活干擾程度) 的分數;分數越高,表示尿失禁越嚴重;第四項(依據尿失禁發生時伴隨的情形來打勾)不列入評分,用來區分是何種類型的尿失禁。


尿失禁治療

雖說萬事起頭難,但實際卻也沒太難;首先,我希望女人們都可以養成以下良好的生活習慣。




請讓我們一起養成每天生活的良好習慣,讓生活更加美麗與清爽; 接下來,我們會依照不同型態的尿失禁給予治療建議。


應力性尿失禁治療




在應力性尿失禁治療方面,除了良好的喝水/排便/衛生習慣,以及控制體重外;還可以搭配每日凱格爾運動,藉由簡單且方便的骨盆底肌的運動,每日強化肌肉一點點,循序漸進,持之以恆,來達到不錯的效果! 

但畢竟這群 「骨盆底肌」不像腹肌/手部/腿部/臉部肌肉一樣容易辨認,因此女性朋友們較難非常正確地收縮到這群肌肉;在臨床上,針對凱格爾運動效果不佳的病友,我們會搭配「生理回饋」,來協助正確執行骨盆底肌訓練,生理回饋主要是利用貼片來偵測骨盆底肌的收縮與否,並即時用螢幕回饋,讓病友們知道骨盆底肌的位置與感受肌肉的正確收縮。

在嘗試保守治療仍無效後,可進一步考慮尿道懸吊手術(置放人工網膜於尿道下方,懸吊起中段尿道);當腹壓增加 (打噴嚏/咳嗽時),網膜可加強尿道的支撐,使尿液不漏出。


急迫性尿失禁治療




若您的尿失禁為「急迫性」尿失禁,其治療類似「膀胱過動症」的治療;我們會建議先從保守的生活習慣調整先做起,循序漸進搭配藥物,最後才進展到侵入性的治療。

希望藉由以上精簡的文字,讓每個女人多了解自己身體一點點;讓我們一起活出我們女人應有的精彩與自信吧。


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